Vertebralis
Gabinet Fizjoterapii
Karolina Szulc
Osiedle Piastowskie 60
61-682 Poznań (Rataje)
Fizjologiczna ciąża trwa ok. 40tyg. Jest to okres wielu zmian we wszystkich układach organizmu. Ciało adoptuje się do rosnącego brzucha. A po porodzie, gdy minie odpowiednia ilość czasu, wraca do normy. To obraz bardzo utopijny, rzadko kiedy wszystko fizjologiczne wraca do stanu sprzed ciąży. Jest to związane głównie z naszym trybem życia, sposobem odżywiania czy z chorobami współistniejacymi. Główne założenia fizjoterapii kobiet w ciąży to zminimalizowanie skutków zmian zachodzących w ciele. Przodopochylenie miednicy, zwiększenie krzywizn kręgosłupa, działająca relaksyna, która wybiórczo nie działa jedynie na miednicę a wszystkie połączenia miedzykostne, przesunięcie środka ciężkości do przodu to kilka z wielu przyczyn, które powodują dolegliwości bólowe. Jeśli one się pojawiają, bywa, że kobieta próbuje ból przeleżeć, co rozpoczyna niebezpieczna zależność: boli->leże, odpoczywam (czytaj nie ruszam się). Z czasem dolegliwości bólowe się nasilają a aktywność ruchowa jeszcze bardziej jest ograniczana do minimum. Skutkiem tego jest zupełnie nieprzygotowane ciało do porodu i szanse na poród drogami natury niestety maleje.
Jakie są najczęstsze dolegliwości zgłaszane przez kobiety w ciąży?
• Bóle pleców- najczęściej odc. lędźwiowy, piersiowy
• Ból nagły, ostry, promieniujący do pośladka/kolana/stopy,
• Bóle w obrębie miednicy: bóle kości ogonowej, ciągnięcie w pachwinach, w kroczu,
• Bóle bioder, kolan, stóp,
• Obrzęki.
• Nietrzymanie moczu
Jakie są szczegółowe zadania fizjoterapeuty w okresie ciąży?
• Przygotowanie ciała kobiety do porodu
• Zapobieganie problemom układu ruchu,
• Przeciwdziałanie dolegliwościom bólowym lub ich likwidacja
• Wprowadzenie odpowiedniego treningu fizycznego.
Ciąża to specyficzny stan i absolutnie nie jest przeciwwskazaniem do fizjoterapii.Wręcz przeciwnie- ciało bardzo jej potrzebuję. Ciąża nie musi boleć :)
Ciało kobiety w ciąży oraz w trakcie porodu ulega silnym przeciążeniom. Zwiększają się krzywizny kręgosłupa, miednica ulega rotacji do przodopochylenia, mięśnie brzucha, które kiedyś były jednym ze stabilizatorów tułowia ulegają rozciągnięciu- przez co tracą swoją funkcje. Mięśnie dna miednicy również muszą wykonać bardzo ciężką pracę.
Po porodzie często nasze ciało nie do końca chce z nami współpracować. Zwiotczały brzuch, bóle pleców, dyskomfort w kroczu, zaburzenia czucia lub uczucie kłucia, ciągnięcia w okolicy blizny po cesarskim cięciu, zmniejszenie satysfakcji seksualnej często traktujemy jako normalne, jako okres przejściowy. Oczywiście jest w tym część prawdy aczkolwiek zawsze lepiej zapobiegać niż leczyć prawda?
Czego dotyczy wizyta poporodowa u fizjoterapeuty?
· wywiad na temat przebiegu porodu, połogu, karmienia piersią, dolegliwości bólowych, przebytych operacji, dolegliwości ze strony układu moczowego np. nietrzymanie moczu
· ocena nawyków toaletowych i ich ewentualna korekcja
· funkcjonalna ocena postawy, wzorców ruchowych, tkanek miękkich i dolegliwości bólowych
· ocena wzorca oddechowego i jego wpływu na dolegliwości, postawę, funkcje dna miednicy
· ocena blizny po nacięciu krocza/cesarskim cięciu pod kątem dolegliwości bólowych i mobilności, mobilizacja blizny i nauka samodzielnej mobilizacji
· funkcjonalna ocena rozejścia kresy białej/mięśni prostych brzucha
· opinia na temat powrotu do aktywności fizycznej uwzględniając stan funkcjonalny pacjentk
· instruktaż odpowiednich ćwiczeń, nauka odpowiedniego podnoszenia i poruszania się
· kinesiotaping